1. Dane osobiste (imię i nazwisko, stopień, wiek, zawód, stan cywilny):
Kanonier Stefan Zośków, rocznik 1920, rolnik, żonaty.
2. Data i okoliczności zaaresztowania:
Aresztowany 10 lutego 1940 r.
3. Nazwa obozu, więzienia, miejsca robót przymusowych:
Kraj Ałtajski, miejsce robót przymusowych w rojskim [troickim?] rejonie.
4. Opis obozu, więzienia:
Baraki; teren – lasy i moczary, warunki mieszkaniowe bardzo ciężkie.
5. Skład jeńców, więźniów i zesłańców:
W jednym baraku było nas 14 rodzin.
6. Życie w obozie, więzieniu:
Życie [w] obozie było bardzo marne. Praca bardzo ciężka, normy wielkie.
7. Stosunek władz NKWD do Polaków:
Stosunek władz NKWD do Polaków normalny.
8. Pomoc lekarska, szpitale, śmiertelność:
Pomoc lekarska bardzo marna.
9. Czy i jaka była łączność z krajem i rodziną?:
Łączności z krajem nie było żadnej.
10. Kiedy został zwolniony i w jaki sposób dostał się do armii?:
Zostałem zwolniony 15 października, zostawiłem rodzinę i pojechałem do wojska.