1. Dane osobiste (imię, nazwisko, stopień, wiek, zawód i stan cywilny):
Ułan Władysław Zalewski, 35 lat, rolnik, kawaler.
2. Data i okoliczności zaaresztowania:
Więzienie, wieś Bronaki, potem [?] Łomża, 29 czerwca 1940 r.
3. Nazwa obozu, więzienia lub miejsca przymusowych prac:
Miasta: Jedwabne, Białystok, Mińsk, Gerwask [?], Nowosebirsk [Nowosybirsk], Kańsk.
4. Opis obozu, więzienia:
Całą noc bili, trzech politruków na zmiany. Do piwnicy zamknęli, związali ręce do tyłu i wieźli do Białegostoku. W Mińsku położyli na pryczy i nie dali się ruszać, co trzy godziny dawali na śledztwo i bili mnie. Wyrok dali osiem lat pracy przymusowej [nieczytelne].
5. Skład więźniów, jeńców, zesłańców:
Osiem tysięcy więźniów z Polski, stosunki były bardzo złe.
6. Życie w obozie, więzieniu:
W Kańsku pracowałem na normy przy drewnie, 50 metrów kubicznych [sześciennych] na normę. Wyżywienie było słabe.
7. Stosunek władz NKWD do Polaków:
Stosunek był bardzo zły do Polaków.
8. Pomoc lekarska, szpitale, śmiertelność:
Pomoc lekarska była niezła.
9. Czy i jaka była łączność z krajem i rodzinami?
Jedną posyłkę odebrałem, a tak nic nie dostałem.
10. Kiedy został zwolniony i w jaki sposób dostał się do armii?
30 października 1941 r. w Tocku [Tockoje] byłem przyjęty do armii polskiej, [do] 16 Pułku Piechoty.