1. Dane osobiste (imię, nazwisko, stopień, wiek, zawód i stan cywilny):
Kapitan służby stałej Bohdan Gołoński, żonaty.
2. Data i okoliczności zaaresztowania:
10 lipca 1940 r. wywieziony z Litwy, z obozu.
3. Nazwa obozu, więzienia lub miejsca przymusowych prac:
Obozy Kozielsk i Gr[i]azowiec.
4. Opis obozu, więzienia:
W lesie murowane budynki (poklasztorne), nary – prycze. Budynek zimny mimo centralnego ogrzewania, brudny, ciemny. W Gr[i]azowcu pluskwy, barak otwarty, zimno.
5. Skład więźniów, jeńców, zesłańców:
Polacy, trochę mniejszości, tylko internowani i jeńcy oraz więźniowie, Morale wysokie (z wyjątkami), stosunki poprawne.
6. Życie w obozie, więzieniu:
Pobudka, o 7.00 śniadanie, apel przed NKWD, 12.00–15.00 obiad, 18.00 herbata, 22.00 apel. Żadnych specjalnych prac, z wyjątkiem kuchni i [utrzymania] bloku. Bez wynagrodzenia. Żywność dobra, ubranie własne, względnie dawano. Życie koleżeńskie dobre, koncerty własnych artystów. Kino sowieckie.
7. Stosunek władz NKWD do Polaków:
Badano po kilka razy w jakiejś sprawie, przeważnie dniem, lecz i nocami wzywano, straszono zeznaniami i [nieczytelne] winy dobyć. Tortur nie stosowano. Kary – zimny areszt o chlebie i wodzie. Propaganda na każdym kroku i przez każdego NKWD-zistę lub politruka. Informacje o Polsce i Anglii fałszywe i wrogie.
Przed [nieczytelne] wiele osób dostało pomieszania zmysłów.
8. Pomoc lekarska, szpitale, śmiertelność:
Pomoc lekarska wystarczająca. Śmiertelność – dziewięć osób na tysiąc. Kapral Wasilewski popełnił samobójstwo przez powieszenie się oraz jeden policjant − na tle umysłowym – spowodowane przez badanie NKWD.
9. Czy i jaka była łączność z krajem i rodzinami?
Z krajem i rodziną listowna raz na miesiąc. Dużo listów przychodzących nie doręczano. Była to ze strony NKWD szykana.
10. Kiedy został zwolniony i w jaki sposób dostał się do armii?
25 sierpnia 1941 r., po zawarciu umowy, zwolniony zostałem z obozu i wywieziony do Tatiszczewa, do 5 Dywizji Piechoty.